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P4 中醫說

三大慢病 ,共同防治

近年來 ,隨著經濟的發展 、生活方式的改變和老齡化的加速 ,高血壓 、糖尿病 、惡性腫瘤的發病率與我國經濟發展幾乎同步“騰飛” ,嚴重影響患者的身心健康 ,給個人 、家庭和社會帶來沉重的負擔 。

一朝診斷 ,終生管理 。中醫講究“既病防變” ,就是強調對疾病的早期防治以減輕病情發展 。改變不良的生活方式 ,適應四季冷暖的交替 ,調整膳食結構 ,加強體育運動 ,積極戒煙限酒 ,讓機體回複中正平和的狀態 。對慢病患者來說 ,這些“非藥物處方”同樣需要貫穿慢病防治始終 。

 

倒春寒 易傷慢性病人

陸軍軍醫大學新橋醫院 曾理

高血壓 、糖尿病等中老年慢性病患者 ,應警惕“倒春寒” 。

陸軍軍醫大學新橋醫院內分泌科主任鄭宏庭表示 ,天氣寒冷 ,感冒高發會降低糖尿病患者的抵抗力 ,使病情治療雪上加霜 ;且寒冷也會誘發糖尿病心血管病 、糖尿病足以及血糖紊亂 。同時 ,天冷皮膚幹燥 ,穿上厚重的棉服 、羽絨服 ,糖尿病患者很容易忽略對皮膚的護理 ,這也是寒冷季節糖尿病患者皮膚病高發的原因之一 。

陸軍軍醫大學新橋醫院神經內科主任楊清武指出 ,“倒春寒”時 ,人體受到低溫刺激後會出現交感神經興奮 ,全身毛細血管收縮 ,致使心 、腦負荷加重引起血壓升高 ,腦補缺血缺氧 ,加速了血栓的形成 。同時由於初春時節氣候幹燥 ,人體消耗水分多 ,容易導致血液粘稠 ,血流減慢 。

不管是秋冬季,還是“倒春寒” ,慢病患者都應該仔細嗬護健康的方方麵麵 ,避免因寒冷天氣造成不良影響 。

 

心內科醫生愛問腸胃事

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師 劉健

作為心內科醫生 ,在接診患者尤其是冠心病患者時 ,末尾總會追問一句 :“您平常排便還通暢嗎 ?是否需要藥物來輔助排便 ?”

部分患者會感到疑惑 :來看心髒病 ,怎麽還問起胃腸道的事呢 ?

便秘所影響的機體功能遠不止消化係統 。發生便秘 ,排便時通常需要屏氣用力 ,會導致血壓升高、血流速度增快 。對於冠心病患者來說 ,這種劇烈血壓波動很可能會成為惡性事件的導火索 。

冠心病患者大多具有高血壓 、糖尿病 、血脂異常等危險因素 ,而且還常常伴有腦動脈 、頸內動脈等部位發生動脈粥樣硬化 。這樣的情況下 ,血壓波動很容易引發心肌缺血發生心絞痛 ,或者由於血栓栓塞導致腦梗死 ,還可能會誘發腦出血 ,或者用力過大 ,擠壓內髒而引發主動脈夾層等 。

由於大多數便秘是功能性的 ,依靠通便藥物解決便秘並不是首選 ,改變飲食和生活方式就可以慢慢改善 ,如多吃粗糧 、水果 、蔬菜等富含粗纖維的食物,規律飲食 ,按摩腹部 ,多活動 ,養成定期排便習慣等 。

如果仍然存在排便困難,建議患者到醫院消化科做進一步檢查 ,以排除腸道疾病 。

 

糖友春季吃蘆筍

暨南大學附屬第一醫院中醫科主任醫師 朱曉峰

蘆筍是一種深綠色蔬菜 ,在春季采收 ,脆嫩爽口 ,富含抗氧化物穀胱甘肽 、葉酸 、硒等營養物質 ,世界十大名菜之一 。糖尿病人吃蘆筍 ,能維護心血管健康 ,預防高血壓發生 。

蘆筍是一種“三低”食物 ,有低熱量 、低脂肪 、低升糖指數的特點 。研究發現 ,蘆筍富含黃酮類化合物蘆丁 ,其具有維持血管正常滲透壓、減低血管脆性的作用 。蘆筍的含硒量高於一般的蔬菜 ,硒能促進糖分代謝 、降低血糖和尿糖 ,從而改善糖尿病患者的相關症狀 。

蘆筍也做法也很豐富 ,蘆筍泥 、茭白蘆筍 、蘆筍湯的風味都不錯 ,可以根據個人口味 ,將蘆筍與烹調成各種美味菜式 。體虛的糖尿病人,每天食用蘆筍不能超過150~200克 ,但對於體質燥熱者而言 ,可以試著多吃蘆筍 。

 

為何肝癌一發現就是晚期 ?

重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心主任 李德衛

在中國 ,80%的肝癌患者被發現時已經出現轉移擴散 ,處於晚期了 。這讓肝癌一度被稱為“沉默的殺手” ,那麽為何肝癌一被發現就是晚期 ?

第一 ,肝髒隱藏在人體腹腔深處 ,占的體積較大 ,空間的伸縮力也比較大 ,所以腫瘤比較小的時候 ,症狀產生得不明顯或身體無任何不適 ,因此大多數人不會重視 ,更加不會去選擇就診。

第二 ,對正常人而言 ,一般隻要有30%的肝髒 ,就不會表現出肝功能衰竭症狀 ,並足以維持機體的正常運轉 。所以等很多肝癌患者出現黃疸 、腹水等症狀時 ,就已經錯過最佳治療時機了 。

肝癌的高危人群 ,比如乙肝病毒攜帶者 、各種原因引起的肝硬化者 、長期酗酒者 、肝癌家族史者 ,建議每半年做一次肝癌篩查 ,篩查措施並不複雜 ,抽血查甲胎蛋白 ,再做個腹部(肝髒)超聲檢查 ,篩查發現異常 ,再視情況決定隨訪複查 ,或進一步做CT或核磁共振檢查等 。

健康人群要預防肝癌 ,可以接種乙肝疫苗 ,與乙肝 、丙肝患者性生活時用安全套 ,並避免和乙肝 、丙肝患者共用指甲刀 、剃須刀 ,有效減少乙肝 、丙肝的傳播 。此外 ,避免熬夜和過度勞累 、戒酒 、不吃黃曲黴素汙染的稻米等 、保持良好的生活工作節律 ,也可降低肝癌的發生 。

已經患有乙肝 、丙肝的患者應該及時就醫 ,進行科學治療 ,以減少乙肝 、丙肝所引起的肝硬化 。若家族內有人確診為肝癌 ,那麽同一家族的其他人也應遵循醫生意見進行相應的肝癌篩查 。

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