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P3特別報道

前路微光閃耀——2020醫藥政策年度解析

  2020年悄然離開 ,猶記得年初一場突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情 ,使各行各業均受到不同程度的影響 。對醫藥人而言 ,這場疫情促進了很多醫藥政策的發布 ,比如 ,診療方案更新多版 、力推中醫藥防治 、放開首診納入互聯網醫療 、醫保……
  據統計 ,截止2020年12月10日 ,國家層麵發布醫藥行業相關政策共計600餘條 。其中醫藥政策占總數近50% ;醫療政策較大比重與疫情相關 ;醫保政策占比有所下降 ,但仍有諸多重磅政策發布 。
  醫藥江湖變革中 ,危機與機遇並存 ,若危機是那茫茫前路 ,機遇便是雲霧中的點點微光 。2021 ,醫藥人需要做的不過是撥開雲霧 ,走到下一段微光閃耀的光明大道上去 。
 
年度“黑馬” :數字化營銷
  2020年 ,數字化營銷在疫情中逆勢生長 。
  受製於物理距離 ,藥企有3-5個月時間裏無法開展常規的拜訪 、科室會及大型學術會 ;線下營銷活動停擺 ,線上拜訪 、科室會 、醫生及患者調研等卻煥發生機 。
  其實 ,很多企業早已進行數字化探索 ,但出於技術手段限製和自身不足 ,始終沒能完成數字化轉型 。尤其過往藥品高毛利 ,企業有能力在營銷上投入大量資源 ,不必擔心成本 ,因此數字化營銷也不被重視 。
  如今 ,帶量采購和醫保談判分別壓縮了仿製藥和新藥利潤空間 ,醫藥領域高毛利時代一去不複返 ,眾多藥企縮減銷售隊伍 ,此時 ,數字化手段提升人效比的功能逐步凸顯 ,自然成為藥企提效降本的選擇 。
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  夏遠青 :疫情倒逼互聯網➕在醫藥端“被迫式”升級 ,無論是數字化還是“後疫情”等都將長期存在 。做好數字化營銷 ,更重要的是運用好大數據和企業整體數字轉型 。把公司在醫藥全產業鏈的運營優勢 ,轉化為大數據支撐點和數字化切入口 ,是我們做好數字化營銷的關鍵 。
 
年度“杠杆” :DRGs/DIP
  2020年10月 ,國家醫保局正式提出了DIP按病種付費方式 ,試點覆蓋27個省71個城市 ,要求2021年底前 ,全部試點地區進入實際付費階段 。12月14日 ,發布2021年DRG付費國家試點專家固定聯係分組名單 。
  DRG與DIP是醫保付費兩種不同的方法 ,都是基於價值醫保的“預付費”原理 ,改革按照項目後付費製度的不合理現象 。DRG和DIP施行 ,必將扭轉醫療付費體係的激勵機製 ,讓醫院和醫生轉變成患者醫療費用的“守門人”,醫生處方的標準就是臨床價值 ;醫保基金也將擺脫被動的“出納”角色 ,整體醫療費用將得到控製 。
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  夏遠青 :DRGs提高了企業學術團隊的要求 ,不僅要幫助醫院或醫生優化診療方案 ,還要提供更專業的臨床診療路徑建議 ,推廣時應更注重品種藥物經濟學的表述 。為了降低診療費用 ,DRGS會促使處方外流 ,院外藥房將是品種營銷的增長新高地 。
 
年度“香餑餑” :醫保目錄
  盡管醫保談判意味著降價 ,但對多數藥企而言 ,依舊是“真香” 。
  2020年8月17日 ,國家醫保局正式發布《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》 ,並同步下發申報指南 。從中看出 ,近年目錄調整頻率走向常態化 ,目錄體量也逐漸增大 。2020年更是首次建立企業自主申報機製 。
  2020年12月14日進行的醫保談判備受關注 ,300多個產品接受談判 ,其中就包括焦點產品PD-1/L1 ,已知恒瑞降價80% ,報銷後 ,患者實際支付年治療費用降至1.5萬元左右 。降價程度可見一斑 。
自醫保談判模式出現起 ,外資藥企穩固的價格體係一去不返 ,外資品種在作為參與醫保談判“主力”的同時 ,其降價均幅也往往超過整體的平均降幅 。這也能看出 ,對創新藥而言 ,上市後快速納入談判目錄 ,以較大價格降幅換取快速放量契機 ,已逐漸成為常態化 。
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  高群 :2021年醫保目錄出來後 ,獨家品種進入醫保需價格談判 ,量大的目錄內產品也首次進行了價格談判 。這個政策堵死了大部分老獨家品種進醫保的路 ,而在目錄內的獨家量大品種也瑟瑟發抖 。然具體到產品時,就會發現有些品種已提前進行價格布局 、市場調整 ,把這次價格談判的影響降到最低 。這些對公司的獨家醫保產品是個借鑒 。
 
年度“焦點” :中成藥集采
  集采貫穿整個2020年 ,而其中最被廣泛關注的就是中成藥是否參與集采 。
  據賽柏藍報道 ,中成藥談判采購和集中采購 ,最大的難點在於“標準” 。大部分的中藥產品 ,隻能用治療位置或者治療領域來定義 ,難以通過一致性評價標準去衡量 。其次 ,大多數中成藥為獨家品種或獨家劑型 ,其受藥材產地 、加工工藝 、製劑劑型等因素影響 ,目前無法形成一定可衡量的標準 。
  因此 ,適應症明確 、用量較大 、主要成分清晰的銀杏類、三七類等中成藥 ,無論是片劑 、膠囊和丸劑的通用名都相對一致 ,這樣的品類未來可能成為第一批中成藥帶量采購的品種 。
  12月31日 ,《中藥注冊分類及申報資料要求》執行 ,國家藥監局對中成藥進行了更加詳細的分類 ,在對標化藥 、生物藥的基礎上 ,確定了同名同方 、獨家品種等分類 ,一定程度上為中成藥集采進行鋪墊 。
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  高群 :對中成藥的集采 ,國家也在醞釀 ,但因為中成藥的特殊性 ,帶量對於中成藥就是個偽命題 ,因為量大的中成藥基本都是獨家產品 。中成藥如何在集采中降低損失 ,隻有提前布局價格才是硬道理 ,否則路會越走越窄 。
 
2021年 ,藥企需要關注的趨勢還有 :
  1 、國家集采繼續推進 ,采購範圍進一步擴大 ,藥企降價成為常態 。
  2 、新醫保目錄將在2021年正式執行 ,新納入醫保目錄的藥品 ,或大多為創新藥 ,對這些藥而言 ,何時得到市場回報是企業關注的重點 。
  3 、數字化營銷得到越來越多藥企關注 ,麵對控費與合規壓力 ,營銷轉型成為重點 ,數字化營銷將被更多藥企所利用 。
  4 、互聯網+醫療更加蓬勃發展 ,也將帶動院外市場的發展 ,藥企應該提前做好準備 。
資料來源於易聯招采網
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